高温天气,出汗的时候来一杯凉饮、一盘凉菜或者冰镇瓜果,感觉身上温度一下子降下来了,舒服极了。然而,眼前舒爽的“降温方式”,却给人体增加了痢疾杆菌入侵的机会。
细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢,亦称为志贺菌病(shigellosis),是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或转为慢性者,可能是未经及时正规治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
细菌性痢疾的治疗:
一般治疗
卧床休息、消化道隔离,隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性。给予流质或半流质饮食,忌食生冷、油腻和刺激性食物。适当卧床休息。
抗菌治疗
可根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)、阿奇霉素、复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、头孢曲松等。
儿童用药可选阿奇霉素、头孢曲松等,需注意用药剂量。
对症治疗
失水者,积极进行补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。高热时可予退热药。
中毒性菌痢的治疗可及时针对感染、休克等症状采取综合性措施抢救,包括抗感染、控制高热与惊厥、扩充血容量以及防治脑水肿等。
细菌性痢疾的预防及注意事项:
1、饭前、便后及时洗手,养生良好的卫生习惯,少食冷饮,就餐时需要多加注意饮食卫生情况,尤其是凉拌菜、剩饭剩菜、含腐烂不洁的水果等,并注意生熟食分开放置。同时,做好环境卫生,尤其要注意消灭苍蝇。
2、应向病人及家属说明病人应按时按量按疗程坚持服药,争取急性期彻底治愈慢性细菌性痢疾,做好消毒隔离,患者必须至临床症状消失、粪便培养2次阴性方可解除隔离。
3、急性期患者应遵医嘱按时、按量、按疗程坚持服药,争取彻底治愈,以防转变为慢性痢疾。
4、慢性痢疾患者加强体育锻炼,保持生活规律,避免进食生冷食物、暴饮暴食、过度劳累、受凉等,以防诱发急性发作。
5、复发时应及时治疗。
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