小张是一个10岁的阳光男孩，却因为右边眼睛总是睁不开，让他在本该无忧无虑的年龄感到十分困扰，刘伟主任详细询问了病史。由于年龄尚小，在检查上睑肌力时，小朋友配合度较低，但刘主任通过丰富的经验，以及耐心的沟通，确诊小张为右眼先天性上睑下垂，并制定了合适的手术方案。

由于小张的上睑下垂较严重，肌力为0，手术治疗的目的是以恢复外观对称、防止影响心理健康，因为这部分孩子可能会有自卑的心理。刘主任及其团队为他实施了“右眼上睑下垂额肌瓣悬吊术”。手术损伤小，术后恢复良好，悬吊的效果也较为理想。小张的父母对手术效果都十分满意，小张也明显感到自己不一样了，从前那只总是“睡不醒”的眼睛，从今后他将用两只同样明亮的大眼睛去探索这个多彩世界。

据刘伟主任介绍，患者如出现单侧或双侧上睑下垂的表现，需及时于眼科就诊咨询，上睑下垂可有先天或后天因素引起，先天性上睑下垂以手术治疗为主。特别是小儿患者，为避免弱视应尽早手术，一般于三岁左右进行。后天性上睑下垂因首先寻找并针对病因进行治疗，根据情况联合手术治疗。   

疾病科普

上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上睑明显低于正常位置。

正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖>2mm即可诊断为上睑下垂，轻者影响外观，中重度患者可由于遮盖视野而影响视觉发育。患者为了正常视物，会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，严重时可伴发弱视或斜视。

上睑下垂的手术方式包括：提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、müller肌缩短术和提上睑肌腱膜修补术等。上述手术方式主要是根据提上睑肌的肌力来选择。