胸腔，准确的说是胸膜腔，指肺表面的脏层胸膜和壁层胸膜之间形成的封闭腔隙，呈负压状态，平静呼气末胸膜腔压力为-3~-5mmHg，吸气末胸膜腔压力为-5~-10mmHg，总之，胸腔内压力在平静呼吸时始终为负压。

胸腔闭式引流管是利用密闭的水封瓶，把胸腔内的气体、液体引出体外，同时避免气体、液体回流入胸腔内，恢复胸腔内负压。因为，当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。

闭式引流，就是要保持管道密闭性，严格无菌操作。保持管道连接紧密牢固，水封瓶中管道要没入水中3~4cm，并始终保持直立。

怎么固定？

水封瓶的位置，应低于胸管出口位置60cm以上，也就是低于患者膝盖位置,防止瓶内液体逆流污染胸膜腔搬运病人可以考虑暂时夹闭。引流管要妥善固定于床旁，留有一定的长度，防止翻身或坐起时牵拉造成疼痛或管道滑脱。但也不宜过长，以免扭曲，打折或受压。

合适的体位？

胸腔闭式引流术后宜取坐位或抬高床头30°半坐卧位，以利于引流和呼吸。鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、吹气球及深呼吸运动，以利于积液、积气排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。或鼓励患者下床活动，下床活动时，引流瓶应妥善固定在移动式输液架上，应低于膝盖并保持平稳。

脱管怎么办？

若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏紧皮肤，避免空气进入，告知医务人员，重新消毒，用凡士林纱布覆盖伤口，再做进一步观察和处理；若引流管从连接管脱落，或胸瓶倾倒，应立即将胸管反折，告知医务人员，用卵圆钳双钳双向夹闭引流管，再按无菌原则更换引流瓶。不过，一般胸腔引流管都是会缝合伤口，轻易不会脱落的，不用太担心。